《俄罗斯方块99（TETRIS 99）》的游戏玩法就是经典的俄罗斯方块，但每局有99人参加，还有地图变小的缩圈设定（缩圈可消除）。除了屏幕正中间的俄罗斯方块操作区外，通过两侧的雷达图，玩家可以一览所有和你同台竞技的对手游戏状态，决定你的攻击对象。而被对手锁定后会有黄色的连线和warning字样提示，玩家必须在他人的攻势下完成基本游戏的消阶工作，以求成为“苟活”至最后吃鸡。
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